Chłoniak MALT

Niestety, część z nich przybiera groźną postać nowotworów złośliwych jakimi są np. jak chłoniaki. Jak sugeruje ich nazwa wiążą się one z krążeniem limfy (chłonki), której rola polega na odprowadzaniu białych krwinek z węzłów chłonnych i rozprowadzaniu ich w obrębie układu limforetikularnego.

Ludzki układ limforetikularny – gdzie krąży chłonka?

Przepływając przez węzły chłonne limfa zabiera z nich różnorodne substancje - takie, które są szkodliwe, bądź też te niepotrzebne. Mogą to być obumarłe komórki, bakterie, wirusy oraz komórki nowotworowe. Limfocyty T lub B, które wchodzą w jej skład również zachowują charakter obronny neutralizując niebezpieczne substancje obce, które wtargnęły do organizmu.  Rozpatrywane, w tym artykule chłoniaki MALT ściśle wiążą się z drugim rodzajem białych krwinek – czyli z  limfocytami B.

Jak dochodzi do powstania nowotworu?

W prawidłowym stanie limfocyty B powstają w powstają w szpiku kostnym i krążą w krwi obwodowej, a w przypadku zagrożenia różnicują się w obwodowych narządach limfatycznych przekształcając się w plazmocyty i komórki pamięci. W stanach patologicznych wskutek mutacji limfocyty B zaczynają się niekontrolowanie namnażać, tworząc w końcu twór komórkowy zwany przez fachowców chłoniakiem.

Po wykonaniu tomografii komputerowej oraz obserwacji mikroskopowej komórek diagnoza jest konkretna: nowotwór. Położony na obwodzie i nieziarniczy.  Tego typu diagnozę słyszą najczęściej 60 latkowie, a sam chłoniak MALT (ang. MALT lymphoma) pod względem występowania stanowi od 7,5 do 8% wszystkich chłoniaków.

Gdzie najczęściej powstają nowotwory MALT?

W przeciwieństwie do większości tego typu nowotworów, które pojawiają się głównie w węzłach chłonnych, chłoniak MALT trawi zwykle tkankę limfatyczną śluzówki różnorodnych narządów (dlatego też nazywany jest chłoniakiem pozawęzłowym).  Najczęściej jest to błona śluzowa żołądka (w ponad 50% przypadkach), ale może wystąpić także w innych narządach takich jak płuca, tarczyca, gruczoły łzowe, ślinianki czy jelito.

Jakie są przyczyny powstawania chłoniaków typu MALT? 

Najczęściej odnotowywaną przyczyną są choroby autoimmunologiczne, czyli takie w których ludzki układ odpornościowy działa nieprawidłowo i zaczyna niszczyć swoje własne komórki i tkanki myląc je z  obcymi patogenami (autoimmunizacja).

Najbardziej powszechny chłoniak żołądka jest zazwyczaj efektem i uprzedniej infekcji bakteryjnej Helicobacter pylori tego narządu.  W przypadku nowotworów tarczycy, to najwięcej zachorowań obserwuje się u pacjentów cierpiących na chorobę Hashimoto o podłożu autoimmunologicznym, zaś chłoniak MALT w obrębie ślinianek dotyka najczęściej chorych dotkniętych Zespołem Sjögrena. Przyczyny powstawania chłoniaka w innych narządach nie są znane.

Jak leczyć tego typu schorzenia?

Na szczęście nowotwór MALT cechuje się stosunkowo małym stopniem złośliwości, w porównaniu do innych z tej grupy chłoniaków. Jednakże zawsze istnieje ryzyko transformacji tego zaburzenia, pod wpływem którego złośliwość raka znacznie wzrośnie i będzie wymagało agresywnego leczenia.

Jeżeli choroba jest ściśle zlokalizowana np. występuje tylko w obrębie żołądka to przy pomocy antybiotyków, można się jej pozbyć w 70-80%.  W leczeniu stosuje się również głównie chemoterapię. Do leków pierwszego rzutu zaliczamy zarówno leki alkilujące (takie jak np. chlorambucyl czy cyklofosfamid), jak i analogi puryn (fludrabina, kladrybina). Leczenie składa się zwykle z 6-8 cykli podawanych w odstępach co 3-4 tygodnie według powszechnie przyjętych schematów : COP ( co oznacza następujące środki cyklofosfamid, winkrystyna, prednizon) oraz CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna,  winkrystyna, prednizon).

Dzięki niskiej zjadliwości nowotworu chory jest w stanie przeżyć nawet kilkanaście lat bez leczenia. Jednak najlepiej rokują pacjenci, u których wykrycie choroby wystąpiło szybko. Większość z nich całkowicie pozbawiła się  chłoniaka MALT.


Autor:

Jagoda Jęczmień

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy chłoniaka MALT