Nowotwory serca

Nowotwory pierwotne serca występują bardzo rzadko i są to najczęściej zmiany niezłośliwe. Pierwotne nowotwory serca można podzielić na kilka typów.

Śluzak, jest to najczęstyszy nowotwór serca, który występuje u dorosłych. Lokalizuje się głównie w przedsionkach. Zwykle jest pojedynczym guzem o średnicy od 2 do 4 cm. W około 10% przypadków mnogie śluzaki serca występują jako składowa zespołu Carneya, który jest dziedziczony autosomalnie dominująco. Zmianom podstawowym towarzyszą plamy barwnikowe, zespół Cushinga, guzy jąder oraz gruczolaki przysadki mózgowej.

Włókniak, zwykle stanowi przypadkowe znalezisko w czasie autopsji. Lokalizuje się najczęściej na komorowej powierzchni zastawek półksiężycowatych i na przedsionkowej zastawek ujść żylnych. Strzępki włókniaka mogą być materiałem zatorowym.

Tłuszczak serca, większość lokalizowana w lewej komorze, prawym przedsionku w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Mogą im towarzyszyć arytmie, a czasami zaburzenia funkcji zastawek

Mięśniak prążkowanokomórkowy, dość częsta zmiana w sercu u niemowląt. Nie wykazuje preferencji co do miejsca ulokowania w sercu. Osiąga średnicę zwykle do kilku centymetrów. Mięsaki różnych typów stanowią około 70% nowotworów złośliwych serca.

W przypadku nowotworów serca częściej występują te wywołane przerzutami. Zmiany przerzutowe obserwuje się u około 5% chorych, którzy ponieśli śmierć z powodu choroby nowotworowej. Nowotwory wtórne serca najczęściej są wynikiem przerzytów z płuc, piersi, układu krwionośnego, przełyku, żołądka, wątroby i jajnika.

Rozpoznanie nowotworu serca opiera się głównie o techniki obrazowe takie jak echokardiografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Echo serca pozwala ustalic lokalizację i wielkość guza. Tomografia komputerowa lepiej uwidacznia zwapnienia w obrębie guza, natomiast rezonans magnetyczny jest wskazany przy guzach naciekających serca.

Leczenia łagodnych nowotworów serca jest zazwyczaj leczeniem operacyjnym. Większość guzów usuwanych jest w całości. W przypadku usunięcia zastawek albo innych struktur konieczne jest wszczepienie protezy lub stymulatora. W przypadku wystąpienia śluzaka obserwuje się często nawroty nowotworu, konieczne jest wtedy ponowne usunięcie guza operacyjnie.

Mięsaki natomiast leczy się za pomocą chemioterapii. Zabiegi kardiochirurgiczne wykonuje się na zmianach, które nie dały jeszcze przerzutów lub gdy istnieje duże ryzyko zaburzeń pracy serca. Międzubłoniak osierdzia poddaje się radioterapii i chemioterapii.

W zależności od stopnia zaawansowania, objawów klinicznych oraz rodzaju guza można stosować radioterapię, chemioterapię oraz paliatywne leczenie chirurgiczne. W niektórych przypadkach leczenie przeciwzakrzepowe pozwala zapobiegać tworzeniu się zakrzepów, a w związku z tym zmniejsza się ryzyko zatorowości.

W przypadku pierwotnych nowotworów złośliwych oraz przerzutów nowotworowych do serca rokawania są bardzo niekorzystne. Zwykle niestety nie odnotowuje się nawet rocznego przeżycia.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy nowotworów serca