Rak dróg żółciowych

Zapadalność na tę chorobę wynosi od 1 do przypadków 2 na 100 000 na rok. Chorują głównie mężczyźni powyżej 65. roku życia, a szczyt zapadalności przypada na 7 dekadę życia. 

Czynniki ryzyka:

• marskość żółciowa
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
• choroba Caroliego
• choroby pasożytnicze wątroby
• kamica przewodowa
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Ustalono również, iż choroba częściej występuje u osób zatrudnionych w przemyśle gumowym co może mieć związek z narażeniem na dimetylonitrozoaminy.

Raka dróg żółciowych dzieli się na podtypy w zależności od umiejscowienia:

• w pobliżu wnęki wątroby - guz Klatskina
• w obwodowych odcinkach dróg żółciowych

Rozpoznanie nowotworu we wczesnym stadium zaawansowania daje możliwość podjęcia skutecznego leczenia operacyjnego i zwiększa szansę na całkowite wyleczenie. Następuje to na podstawie wywiadu i badań obrazowych.

Czasem chorobę wykrywa się przypadkowo podczas rutynowo wykonywanego badania ultrasonograficznego jamy brzusznej (USG).  To badanie wraz z tomografią komputerową jamy brzusznej służy do oceny zaawansowania choroby i umożliwia podjęcie decyzji co do najlepszego sposobu leczenia choroby.

Rzadziej wykonuje się rezonans magnetyczny. Badaniem wykorzystywanym do określenia charakteru guza jest także biopsja cienkoigłowa, wykonywana w przypadku możliwości zlokalizowania guza podczas USG

Jedyną szansą na wyleczenie jest usunięcie zmienionego nowotworowo odcinka, z odtworzeniem ciągłości dróg żółciowych. Ze względu na skąpoobjawowy sposób rozwijania się tego raka, bardzo rzadko istnieje możliwość wykonania takiego zabiegu.

Jeśli leczenie operacyjne nie jest możliwe, lekarz podejmuje próbę leczenia paliatywnego, którego celem jest poprawienie jakości życia pacjenta, wydłużenie jego życia oraz zmniejszenie objawów. Zmniejszenie dolegliwości bólowych uzyskuje się, stosując nienarkotyczne i narkotyczne leki przeciwbólowe.

Całkowite wyleczenie jest praktycznie niemożliwe, a średni czas przeżycia po wycięciu guza wynosi tylko około 20 miesięcy.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy raka dróg żółciowych