Rak nadnecza

Ta choroba zdecydowanie częściej pojawia się u kobiet, lecz zdarza się on zaledwie jeden do dwóch razy na milion przypadków w ciągu roku kalendarzowego. Jest to przypadłość mogąca dopaść w różnym wieku, ale zwykle dotyczy ona osób poniżej szóstego roku życia albo pomiędzy 30, a 40 rokiem życia.

Ten nowotwór podobnie jak każdy zapisany jest w naszych genach, więc jego pojawienie się nie jest zwykle zależne od nas. Jednak statystycznie znacznie częściej występuje on u nałogowych palaczy, ponieważ dym nikotynowy powoduje dużo szybszy rozwój guza. Podobnie rzecz ma się odnośnie pacjentów z konstytucjonalnymi mutacjami w genie TP53 i zespołem Li-Fraumeni. Te osoby również mają podwyższone ryzyko zachorowania na ten typ chorobę.

Szybkie wykrycie raka na wiele się nie zda, gdyż nawet regularne badania nie mogą nas przed nim uchronić. Jeśli guz ma średnicę większą niż 5 centymetrów wówczas na leczenie jest już za późno. Wyróżnia się cztery stany tej choroby. W pierwszym rak ma poniżej 5 centymetrów i ogranicza się jedynie do nadnerczy. Jego wyleczenie jest możliwe poprzez chirurgiczne usunięcie z uzupełniającą farmakoterapią czyli mitotany i aminoglutetymidy. Drugi stopień zaawansowania również ogranicza się do jednego narządu, ale średnica jest już znacznie większa, bowiem przekracza 5 centymetrów.

Szanse na przeżycie w takim stanie około pięciu lat to tylko 20-30%. Dużo gorzej jest już, gdy choroba osiąga trzeci poziom. Wtedy guz jest już miejscowo inwazyjny, dokonują się także przerzuty w węzłach chłonnych. Ostatni stopień raka to już naciekanie sąsiednich narządów i bardzo odległe przerzuty.

Choroba w zarówno trzeciej jak i czwartej fazie jest już nieuleczalna. Rak, który wygląda dość nieregularnie jest już nie do usunięcia. Sam guz ma strukturę niehomogenną, widoczne są liczne ogniska martwicy. Ma nieregularny kształt i jest ostro nieodgraniczony. Jego gęstość w skali Hounsfielda wynosi w trakcie pierwszego stadium poniżej 10 j.H. Natomiast już w 30 minucie drugiej fazy wzrasta ona do 40j.H. Tak ogromna gęstość radiologiczna sprawia, że choroba jest wówczas nieuleczalna. Najczęściej pojawiające się wówczas przerzuty na płuca, wątrobę, węzły chłonne czy kości zajmują inne narządy i sprawiają, że organizm powoli przestaje funkcjonować.

Czynnikiem mającym wpływ na skrócenie u chorych na raka nerki jest właśnie obecność przerzutów odległych. Lokalnie zaawansowany rak nerki pozwala przeżyć 5 lat u około 30% chorych. Natomiast chorzy, u których stwierdzi się obecność przerzutów odległych to 5 lat przeżywa poniżej 10 % chorych. Dlatego tak ważne jest aby wcześnie wykryć raka kory nadnerczy.

Jeśli zostanie wykryty we wczesnym etapie choroby, możliwe jest całkowite wyleczenie. Niestety, wiele przypadków raka nadnerczy bywa diagnozowane za późno, kiedy nowotwór jest już zaangażowany. Niezbędna jest wtedy długotrwała chemioterapia. Po operacyjnym usunięciu nadnercza wraz z guzem, na początku co 3-4 miesiące, a w kolejnych  etapach rzadziej, należy wykonywać badanie tomograficzne jamy brzusznej w celu wykluczenia wznowienia nowotworu. Szanse na wyleczenie zależą nie tylko od stopnia zaawansowania choroby, ale i wieku pacjenta.

Rak nadnerczy to bardzo groźna choroba, która jest do wyleczenia jedynie we wczesnej fazie postępowania. W późniejszym okresie szanse na przeżycie nawet kilku lat drastycznie spadają. Na nic zda się długotrwała chemioterapia. Dlatego tak ważne jest robienie częstych badań, udawanie się do lekarza z każdym najmniejszym niepewnym objawem. Szczególnie jeśli ktoś w naszej rodzinie borykał się z podobnymi problemami, ponieważ nowotwory to choroby dziedziczone w genach od naszych krewnych.

Autor:

Karol Frankowski

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy raka nadnerczy