Rak pęcherzyka żółciowego

Rak pęcherzyka żółciowego występuje stosunkowo rzadko, choć stanowi aż 80 - 95% raków dróg żółciowych. W Polsce, Czechach i na Słowacji częstość występowania jest największa w Europie. Zachorowalność w Polsce wynosi około 6 na 100 000 na rok, przy czym mężczyźni chorują prawie 2 razy częściej niż kobiety, kiedy w innych krajach proporcja jest odwrotna.

Czynniki ryzyka:

• wiek - ryzyko zachorowania wzrasta wraz z wiekiem
• płeć - nowotwór pojawia się częściej u kobiet niż u mężczyzn
• przebyta kamica żółciowa
• przewlekłe zakażenie dróg żółciowych
• torbiele pęcherzyka żółciowego
• otyłość
• AIDS
• picie alkoholu.

Rak pęcherzyka żółciowego jest bardzo ciężki do rozpoznania, gdyż bardzo często przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo. W chwili pojawienia się żółtaczki aż w 85% jest już rakiem nieresekcyjnym. Nacieka przewody żółciowe, tkankę wątrobową, węzły chłonne wnęki wątroby i odległe narządy.

Rozpoznanie ustala się w oparciu o:

• badanie ultrasonograficzne,
• ERCP,
• tomografię komputerową.
• spiralne TK z podanym dożylnie środkiem cieniującym.
• badanie EUS (ultrasonografia endoskopowa).

Zabieg operacyjny jest jedynym możliwym sposobem całkowitego wyleczenia raka pęcherzyka żółciowego, jednak dotyczy on jedynie pacjentów z wczesną fazą choroby. Największą szansę na wyleczenie mają osoby, u których wcześniej usunięto pęcherzyk żółciowy z powodu kamicy. Niestety stanowią oni tylko około 20% wszystkich przypadków nowotworu pęcherzyka.

Niestety większość rozpoznawanych guzów pęcherzyka żółciowego jest nieoperacyjna. Czasem podejmowane są próby chemioterapii i radioterapii, ale ich skuteczność nie ma potwierdzenia w badaniach klinicznych. 

Ze względu na mała skuteczność leczenia radykalnego, szczególnego znaczenia nabiera leczenie paliatywne. Umożliwia ono wprowadzenie protezy, w celu udrożnienia dróg żółciowych.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy raka pęcherzyka żółciowego